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▲眼睛也會長惡性黑色素瘤，千萬別忽略眼睛黑斑的異常變化。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
提到黑色素瘤，一般人第一印象多停留在「是致死率很高的皮膚癌」而已，卻不知道黑色素瘤長在眼睛的也不少！台北榮總去年一口氣就收治5個病例，且因此需要摘除眼睛，連第一線的醫師都驚呼，發生在眼睛的黑色素瘤似有增加的趨勢，提醒千萬別忽略眼皮或眼白上短期內迅速增大或變厚的「痔」或「黑斑」。
44歲的黃小姐，覺察右眼眼白冒出黑斑超過10年了，因不痛不癢，視力也正常，一直不以為意，直到去年發現黑斑越變越大，且侵犯到整個眼晴表面，甚至長出類似珍珠奶茶的「黑糖珍珠」一樣的結節變化，就醫切片證實為惡性黑色素瘤。
台北榮總眼科部眼矯型科醫師黃渝芸表示，黃小姐就醫時，黑色素瘤幾乎已經「吃掉」整個眼睛，360度都受到侵犯，不得不接受全眼窩、包括眼球切除手術，以確保能完整切除黑色素瘤，及保留足夠安全距離，手術後9個月，追蹤復良狀況良好。
眼睛是僅次於皮膚，黑色素瘤第二好發的位置，台北榮總眼科部眼矯型科主任蔡傑智說，且潤滑液成分從眼皮到眼白，眼睛從裡到外的各個部位都有可能罹患惡性黑色素瘤，榮總光去年就收治5個病例，似乎有增加趨勢，且皆需要摘除眼睛，甚至必要犧牲眼窩內的所有肌肉、神經，以求斬草除根。
台北榮總過去20年來，手術證實為眼睛黑色素瘤案例共有87例，該院統計，侵犯部位涵蓋眼睛各部位，其中又以眼內葡萄膜黑色素瘤占最多，平均年紀50歲。
蔡傑智提醒，台灣葡萄膜黑色素瘤約每年每百萬人口約有0.6例，年紀大、長期曝露在陽光紫外線下，或經常曬太陽燈把皮膚曬成棕黑色都是風險因子，一旦發現眼皮或眼白上的黑色素斑顏色發生明顯改變，變深黑或變得混濁而黑灰白交錯，黑色素斑邊緣變得不規則等危險徵兆，應盡早到專業的眼科醫師接受詳細的檢查。
蔡傑智強調，一般良性的色素斑並不用過度去擔心它，但只要有短期的異常變化、視力變差、眼淚帶血或摸到眼周圍附近的腫塊，則不要掉以輕心。黑色素瘤若能及早診斷及早治療，才能切除乾淨，且有機會完全治癒。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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日本權威名醫真心話：做到2件事，一輩子免求醫
【早安健康／岡本裕（日本腦外科權威、惡性腫瘤名醫）】現代人常忽視「大自然的節奏」，才讓病痛找上門
「日出而作，日落而息。」這是古早鄉下農家的起居模式。這句話既完整又精準的傳達了如何過健康生活的法則；人類只要順著「大自然的節奏」來活動，就是最符合養生之道的方法。
但是現代人、尤其是都市人，長期忽視大自然的節奏，24小時無規律地生活，也不管這樣的作法對健康有百害無一益。
最近有調查就警告大家，夜晚當身體在製造細胞時，原本應在黑暗安靜的環境休息，如果反而曝曬於光亮之下，會提高癌症發病的風險。因為，室內照明所含的電磁波，和陽光的紫外線一樣，具有使細胞癌化的作用。
除了增加罹患癌症的風險之外，人體違背大自然節奏的壞處不勝枚舉：倦怠感、痠痛發炎、肥胖症、心肌梗塞、腦梗塞等等，這些病痛都是違反大自然所要付出的代價。
倘若你仍在體力充沛、自癒力較佳的年輕時期，偶爾作息不規律身體還應付得了；但過了健康度急遽下滑的40歲，一定要避免不規律的生活，尤其是熬夜。
當我還在醫院當醫生時，經常也要值班，作息相當不規律，身上的小毛病也不斷。後來我辭掉醫院的工作，能夠自主的安排工作時間，當然就依順大自然的節奏，回歸規律正常的生活。多年下來，自從過了50歲之後，更是深刻體會到規律生活帶給身心的舒適和安穩。
怎麼做到不生病？下一頁了解醫師心法
各位聽過「時間醫學」嗎？「時間醫學」就是將研究生物身體節奏的學問納入醫學之中，使治療和預防更有效率的醫學；歐美自十九世紀初就開始進行這項研究了。
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「時間醫學」最重要的主旨，就是「生理時鐘」的概念。人類的身體大約擁有60兆個細胞，而這些細胞以相同的節奏來運作，就是所謂的「生理時鐘」。簡單來說，就是天然的節律器。
「生理時鐘」掌管人體活動及睡眠的節奏，以調整荷爾蒙系統、免疫系統、神經系統的作用，進而使全身的功能都能保持正常運作。
而為了要使「生理時鐘」正確地刻劃時間，像電磁波時鐘一樣，必須1天1次配合大自然的節奏來重新調整─即從早晨沐浴在耀眼的陽光下開始活動，大約15個小時之後，身體就會開始分泌荷爾蒙褪黑激素，使人體進入睡眠狀態。
總而言之，太陽升起就起床，經過15個小時之後就進入睡眠，這就是人類最自然的身體節奏。早晨7點沐浴著陽光起床，晚上10點進入棉被裡安眠，就是身體最自然、不勉強的生活方式。所以從前老一輩說「日出而作，日落而息」，這樣的作息模式，就是最完美的生理時鐘節奏。
已經習慣夜生活的都市人，要盡早改成早晨起床的作息習慣。一旦你作息規律了，會發現很多病痛竟不藥而癒，也能更貼近健康長壽的夢想。
下一頁醫師告白：2個祕訣讓您不用看醫生！
俗話說：「吃飯八分飽，就不需要看醫生。」這是老祖宗提醒大家飲食不可過度的生活小語，自遠古時代人們憑藉經驗流傳下來的養生智慧。令人驚訝的是，老祖宗的話竟然跟現今醫學的科學報告不謀而合。
現代人一天吃3餐是很正常的，但是這樣其實是吃太多。每個人平均1天「理想的卡路里攝取量」為─
25 × 應有的標準體重（公斤）＝理想1日卡路里攝取量（大卡）
?男性標準體重＝（身高公分－80）× 70％
?女性標準體重＝（身高公分－70）× 60％
舉例，標準體重（非現有體重）應該60公斤的人，1天宜攝取的「理想卡路里量」是1500大卡左右，比你想像的少吧。但是去觀察便當店、快餐店、便利店餐點卻發現，吃一餐就大概已經吃下1000大卡，三餐不就3000大卡，整整超出應攝取量1倍啊！
再說，為了防止飲食過度、維持身體健康，應該每一餐都攝取比「自己所設想」的量再少20～30％的食物。所謂「吃飯八分飽」，就是最好記的用餐訣竅。
還有一句俗諺說，「早起的鳥兒有蟲吃。」是警告大家不要再過夜生活，早起的生活才對健康有益。有人說：「早起賺千兩、晚起賺百兩。」也是相同道理。
正如前文說過大自然的節奏與睡眠品質的重要性，而在戰勝癌症的生還者當中，有許多人就是改掉夜生活惡習，因此大幅提升了自癒力。只要改為「白天活動、晚上睡覺」的生活型態，就是治癒癌症的成功關鍵。早睡早起真的是首要實踐的養生習慣。
只要不再熬夜、早睡早起，體內淋巴球的數量就會大量增加，基礎體溫也會上升。而這兩個因素都能增加對癌症的抵抗力，提升治癒率。
早睡早起會得到連金錢也買不到的健康身體，令你受益良多。如果想要健康長壽的生活下去，一定要養成規律的作息，「白天活動，晚上睡覺」，只要習慣了就不難，再自然也不過了！
【延伸閱讀】
本文摘自《好醫生不會對你做的45件事》／岡本裕（日本腦外科權威、惡性腫瘤名醫）／蘋果屋
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